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Salmonellose

Salmonellen

   

Lebensmittelbedingte Zoonosen

  

Die Salmonellose ist eine durch Salmonellen-Bakterien verursachte Infektionskrankheit. Von den über 2.500 existierenden Serovaren von Salmonellen sind 20-30 als Krankheitserreger beim Menschen von Relevanz.

Reservoir und Übertragungswege

Erregerreservoire sind mit Salmonellen infizierte Haustiere, die der Lebensmittelgewinnung dienen. Der Mensch infiziert sich mit Salmonellen meist durch Lebensmittel tierischer Herkunft (rohes Fleisch, rohe Eier) sowie deren Produkte (etwa Roheiprodukte wie Speiseeis, Mayonnaise und Tiramisu). Zudem können sich Salmonellen auch außerhalb des Wirtsorganismus vermehren, so dass auch andere Lebensmittel, Wasser, Gegenstände und Tiere kontaminiert werden können.

Die Übertragung erfolgt durch die orale Aufnahme der salmonellenhaltigen Lebensmittel, seltener durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren. Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch ist möglich.

Symptome

Je nach Serovar und aufgenommener Keimzahl kommt es zu unterschiedlichen Krankheitsverläufen. In klinisch in Erscheinung tretenden Fällen kommt es nach einer Inkubationszeit von maximal einer Woche nach Erstinfektion zu einer Entzündung des Magen-Darm-Trakts (Gastroenteritis) mit starken wässrigen Durchfällen (selten mit Blutbeimengung), Bauchschmerzen, Fieber und Übelkeit. In schweren Fällen können Kreislaufkollaps und lang anhaltende Anfälle von Fieber, Durchfall und Übelkeit auftreten.

Im Falle einer Infektion mit Salmonellen der Paratyphus/Typus-Serovare kann es zu Hautveränderungen, hohem Fieber, erbsenbreiartigem Durchfall, Herzrhythmusstörungen und Störungen des Bewusstseins kommen.

Infizierte scheiden Salmonellen über Wochen bis Monate aus. Dies ist im Hinblick auf die Verbreitung der Krankheit und Behandlung der Infizierten zu beachten.

Relevanz für Deutschland

Die Salmonellose gehört zu den am häufigsten gemeldeten bakteriellen Magen-Darm-Erkrankungen in Deutschland. Da nicht alle Fälle gemeldet werden bzw. einige Fälle symptomlos verlaufen können, wird darüber hinaus eine noch höhere Dunkelziffer an nicht dokumentierten Infektionen vermutet.

Bekämpfung/Prophylaxe

Der Nachweis von Salmonellen ist meldepflichtig (§7 IfSG). Die Salmonellose des Rindes gehört zu den anzeigepflichtigen Tierseuchen. Zur Vermeidung der Infektion bzw. Verbreitung von Salmonellen ist auf die konsequente Einhaltung vorgegebener Hygienevorschriften zu achten. Dazu gehört außer persönlicher Hygiene (Händewaschen bzw. -desinfektion) die Beachtung relevanter Hygieneschritte bei der Gewinnung, Verarbeitung, Lagerung und dem Transport sowie der Zubereitung potentieller Infektionsquellen. Mit Salmonellen infizierte Personen dürfen gemäß §42 IfSG nicht in Lebensmittelbetrieben und Bereichen der Gemeinschaftsverpflegung (z.B. Kantinen, Kindergärten, Schulen, Seniorenheime) arbeiten.

Forschung in Deutschland

http://www.fbi-zoo.net/index.html

http://www.rki.de/DE/Content/Institut/OrgEinheiten/Abt1/FG11/fg11_node.html

http://www.rki.de/DE/Content/Institut/OrgEinheiten/Abt3/FG35/FG35_node.html

http://www.vetmed.fu-berlin.de/einrichtungen/institute/we07/arbeitsgruppen/index.html

Weiterführende Links

http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/S/Salmonellose/Salmonellose.html

http://www.cdc.gov/salmonella/

Quellen:

1) Zoonosen: Von Tier zu Mensch übertragbare Infektionskrankheiten Bauernfeind/Kimmig/Schiefer/Schwarz/Slenczka/Zahner Deutscher Ärzteverlag 4. Auflage 2013  

2) Pathogene Mikroorganismen: Zoonosen Band I & II Heeschen Behr’s Verlag  2. Auflage 2012

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